REQUERIMENTO

À Secretaria Municipal de Saúde.

Eu, ___________________________________________________, Servidor público municipal, na função de_________________________________, lotado na Unidade/Setor___________________________, venho com o presente requerer:

( ) Licença sem vencimentos

( ) Licença prêmio

( ) Férias

( ) Férias COMPLEMENTO

( ) Curso, treinamento, congresso, seminário (enviar folder em anexo)

( ) Folga

( ) Saída antecipada

( ) Chegada atrasada

( ) Troca de horário (*)

( ) Horas a compensar/Folga relativa à(*): _____________________________

( ) Horas a pagar relativa à(*): ______________________________________

Justificativa/Motivo(*) _______________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Período de: ____/____/_________ a ____/____/_______,

( ) Sou Preceptor* e o DRA* está ciente. Ciência do DRA:______________________.

( ) sendo que neste período não há necessidade de substituição;

( ) sendo neste período substituído por: _______________________________.

Brusque/SC, ____/____/________.

Servidor	Responsável Unidade/Carimbo Telefone: De acordo sim ( ) não ( )

_____________________________ ____________________________

Diretoria Secretário Municipal de Saúde

De acordo sim ( ) não ( ) ( ) Deferido ( ) Não deferido

Data: _____/_____/_______

*DRA: Departamento de Relações Acadêmicas

*Preceptores deverão informar a Instituição de Ensino para programar a reposição das horas junto aos acadêmicos/residentes;

2023-07-25T15:22:39.480000000